中國西藏網(wǎng)訊 5月15日上午,來自西藏拉薩市達孜區(qū)5歲的其美熱旦被推進了拉薩市人民醫(yī)院的手術室。
主刀醫(yī)生是北京積水潭醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師楊辰。當天,第三屆“手足情”公益活動正式啟動,13名患兒陸續(xù)入院接受治療。

楊辰(左二)與其美熱旦(左三)家人合影 攝影:王淑
術后第二天,記者在病房里見到其美熱旦和他的家人。隨醫(yī)生一同進病房時,其美熱旦的母親眼含熱淚,卻仍笑容滿面地迎上來,反復彎著腰,將“謝謝”說了一遍又一遍,連連向醫(yī)生表達對手術成功的感激。記者在現(xiàn)場看到,孩子狀態(tài)很好,依偎在莫拉(奶奶)米瑪身旁。米瑪說,孩子從小右手拇指就多長了一根,在學校里總被其他孩子指指點點。“這次聽說北京的專家來了,我們專門趕過來?!泵赚旊p手合十,向醫(yī)生致謝,并一起合影留念。她長舒一口氣,說道:“我們?nèi)胰诵睦锏囊粔K大石頭,總算是落地了。”

楊辰團隊正在為其美熱旦做復拇畸形矯正手術 攝影:次旦拉姆
楊辰告訴記者,復拇畸形是最常見的多指畸形,而其美熱旦屬于最復雜的一種?!笆中g不僅要矯正骨性結構的異常,還要重新修復軟組織,包括韌帶、肌腱,以及皮膚的切口,都需要全面考慮。”他特別強調設計理念的重要性——不僅需要考慮術后功能的恢復,還需要考慮美好的外形。

手術前后其美熱旦右手對比 攝影:次旦拉姆
其美熱旦的故事,是北京醫(yī)療援藏的一個縮影。
2025年,在北京市衛(wèi)健委指導下,拉薩市人民醫(yī)院聯(lián)合北京積水潭醫(yī)院成立“先天性手足畸形診治中心”,并于當年開展兩次“手足情”公益診療活動,累計為超過200名患者提供義診服務,完成多指(趾)畸形、巨趾畸形、馬德隆畸形矯正等各類手術20余臺,服務范圍輻射西藏那曲、昌都、林芝、阿里等多地市。“大病不出藏”,正在從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實。

第三次“手足情”公益診療活動現(xiàn)場 攝影:次旦拉姆
北京醫(yī)療援藏有一套成熟的機制。楊辰介紹,北京市在醫(yī)療人才“組團式”援藏工作中探索出“以院包科”這一核心創(chuàng)新模式,也是全國醫(yī)療援藏的標桿性制度。通過北京市屬三甲醫(yī)院與拉薩市人民醫(yī)院各科室建立長期穩(wěn)定的一對一幫扶關系,實現(xiàn)從 “輸血式”支援向“造血式”共建的根本性轉變,最終目標是為西藏留下一支“帶不走的高水平醫(yī)療隊”。北京積水潭醫(yī)院承包拉薩市人民醫(yī)院骨科的學術引導和幫扶?!跋忍煨允肿慊问中g本身跟內(nèi)地是一樣的,病種也差不多,但這邊有些疾病更重,手術難度更大?!睏畛秸f,每次義診,就診患者很多,先天性手足畸形患者家長和孩子對外觀和功能的需求都非常大。

楊辰接受采訪 攝影:王淑
與此同時,困難也客觀存在。專家來藏時間短,偏遠地區(qū)患兒可能趕不過來;醫(yī)療條件相對薄弱,不僅限于技術和診斷,還包括術后康復?!拔覀兞x診的目的,不是把病人送到外地,而是打造本地的醫(yī)療隊伍,讓大病不出西藏,盡可能在本地就能解決?!睏畛秸f,“這有助于減輕家庭負擔和社會負擔?!?/span>
“手足情”活動在拉薩已連續(xù)開展三次。據(jù)楊辰介紹,術后恢復情況與內(nèi)地沒有明顯差別,回訪效果總體很好,但挑戰(zhàn)仍在,一些特別復雜的大手術需要術后密切監(jiān)測,專家團隊在藏時間有限?!耙坏┏霈F(xiàn)異常,再從內(nèi)地趕回來根本來不及。”楊辰說,這正是他們著力培養(yǎng)本地醫(yī)療隊伍的原因——讓本地醫(yī)生能夠獨立完成后續(xù)診療,從而擴大手術范圍,提升整體服務能力?!斑@需要一個過程,目前有些特別大的手術還是沒法正常開展?!?/span>
在技術層面,楊辰充滿信心?!跋忍焓植炕蔚某C正,北京積水潭醫(yī)院在全國是頂級水平,在國際上也很有發(fā)言權。北京積水潭醫(yī)院手外科是中國手外科的發(fā)源地,我們肯定是第一團隊。”
楊辰特別強調治療時機的重要性。“手足先天畸形容易發(fā)現(xiàn),一出生就有?!爆F(xiàn)在的孩子懂事很早,畸形給孩子帶來的心理負擔很重,“好多小朋友不敢把手伸出來,不敢跟同學一起玩。”其美熱旦在學校的遭遇,正是這種心理負擔的真實寫照?!笆中g一方面要矯正外觀,讓孩子敢于社交;另一方面要改善功能,為孩子未來的生活、學習、工作打下基礎。在醫(yī)療條件允許的情況下,應該盡早接受治療?!?/span>
不止于手外科,北京積水潭醫(yī)院醫(yī)療援藏的幫扶已覆蓋拉薩市人民醫(yī)院骨科多個領域。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師鄭山 攝影:德吉卓瑪
鄭山于2025年7月進藏。他告訴記者,西藏民風淳樸,老百姓對醫(yī)生非常信任。此前,拉薩市人民醫(yī)院一些脊柱手術包括頸椎手術并未開展起來。在鄭山的帶領下,頸椎手術、腰椎間盤突出微創(chuàng)手術等已逐步開展。通過“師帶徒”模式,兩位本地醫(yī)生的手術技術有了明顯提升,手術量和患者看診量都呈增加趨勢。
“西藏是一個老百姓對于醫(yī)生非常尊敬、非常寬容的地方,我們要用最好的技術給他們最佳的治療,讓他們享受到更好的醫(yī)療服務?!编嵣秸f。對于當?shù)責o法解決的疑難病例,可以通過遠程討論或在北京積水潭醫(yī)院開通綠色通道解決,“這些方面我們都是有經(jīng)驗的,也有患者通過這種途徑得到了很好的治療?!?/span>
鄭山高度評價“以院包科”制度:“在北京市衛(wèi)健委的大力支持下,長時間貫徹落實‘以院包科’制度,是拉薩市人民醫(yī)院各個科室穩(wěn)步發(fā)展的重要基石。拉薩市人民醫(yī)院骨科的整體水平,經(jīng)年累月,有了很大的提升和飛躍?!?/span>
變化的不僅是手術量和硬件設施,更是本地醫(yī)生從理念到技術的全面成長。

拉薩市人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師洛松群培 攝影:德吉卓瑪
落松群培對此深有體會。他告訴記者,在“手足情”義診活動開展之前,已有北京積水潭醫(yī)院醫(yī)生前來援藏,打下良好基礎,醫(yī)院也一直派醫(yī)生外出學習相關技術。由于結構畸形在西藏的發(fā)病率低于骨關節(jié)等常見病,人才培養(yǎng)速度相對較慢,但“通過及時自身學習和援藏醫(yī)生們的教導,我們現(xiàn)在很多常見的疾病還是治療得蠻好的”。
在幾批援藏醫(yī)生和每一次“手足情”活動的幫助下,本地醫(yī)生學到了很多——不僅是臨床技術,更重要的是治療的理念、對疾病的認知,了解病人的期望等。談及義診對患者的意義,洛松群培說:“在家門口就能做手術,不用花旅途費用,沒有溝通困難,還能享受到國內(nèi)頂尖專家的治療。這些所有都是好事?!?/span>
5月16日上午,病房里的光線很柔和。其美熱旦坐在病床邊的凳子上,跟奶奶、媽媽還有兄弟們聊著天,說起自己以后想打籃球的愿望,一家人臉上的愁容終于散去。
對于他們一家來說,懸著的心終于放下了。而對于那曲、昌都、林芝、阿里的數(shù)百名患兒家庭來說,“手足情”公益活動仍在延續(xù)。這臺手術、這項公益,正在改變越來越多西藏先天性手足畸形患兒的未來。(中國西藏網(wǎng) 記者/王淑 次旦拉姆 德吉卓瑪)
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